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Prevenzione oculare per una migliore qualità della vita.

Pubblicato il

lunedì, 15 Dicembre 2014

Argomento

Cecità e Ipovisione

La maggior parte delle patologie oculari può essere prevenuta o, se diagnosticata precocemente, può essere trattata e monitorata in modo da assicurare una buona qualità della vista e, quindi, una migliore qualità della vita.

CALENDARIO DELLA PREVENZIONE VISIVA
Ci sono alcuni momenti nella vita, nostra e soprattutto dei nostri bambini, in cui sarebbe opportuno dedicare un po’ di tempo e di attenzione ai nostri occhi.
Vi consigliamo di non mancare a questi “appuntamenti”:

Alla nascita o al massimo entro i primi 6 mesi di vita
È consigliabile un primo controllo visivo per escludere malformazioni e/o malattie congenite.
Questo primo esame dovrebbe includere il red reflex test o test di Bruckner per diagnosticare un’eventuale cataratta congenita e, nel caso di bambini nati a termine, può essere effettuato dal pediatra o dal medico di famiglia.
Questa prima visita diventa assolutamente necessaria e deve essere effettuata entro le prime 4 settimane di vita in alcuni casi particolari:
– neonati “a rischio”, cioè nati pre-termine che potrebbero sviluppare la retinopatia del prematuro (ROP – Retinopathy Of Prematurity)
– neonati che hanno una storia familiare di retinoblastoma, glaucoma congenito, cataratta infantile, degenerazione/distrofia retinica oppure di malattie sistemiche associate a problemi oculari
– se si osserva qualche opacità dei mezzi diottrici
– se si nota un’oscillazione ritmica involontaria degli occhi (nistagmo).
In tutte queste circostanze è opportuno che il primo controllo visivo sia effettuato da un medico oculista.

Un controllo intorno ai 3 anni
Questo esame serve a valutare l’armonico sviluppo morfologico e funzionale degli occhi.
Anche il pediatra o il medico di famiglia possono esaminare visione ed allineamento oculare, ma quando è possibile si consiglia di far effettuare questo controllo da un oculista, da un ortottista oppure da personale sanitario specificamente addestrato all’esame visivo in età prescolare. In particolare i bambini con ritardi nello sviluppo neurologico dovrebbero essere visitati da un medico oculista.
Tra l’altro, in questa fascia di età si può realizzare anche un primo controllo dell’acuità visiva, ma solamente nei bambini collaborativi, attitudine che in genere si sviluppa tra i due anni e mezzo ed i tre anni.

I controlli in età scolare
Si raccomanda di effettuare un primo test completo dell’acuità visiva prima dei 5 anni di età o almeno entro i primi anni di scolarizzazione, per diagnosticare tempestivamente eventuali vizi di refrazione (miopia, ipermetropia, astigmatismo) o alterazioni della motilità oculare. In ogni caso i bambini che manifestano difficoltà o affaticamento visivo devono essere sottoposti all’esame dell’oculista.

I controlli tra i 25 ed i 40 anni
Gli adulti asintomatici possono sottoporsi a visita oculistica in media ogni 5 anni al solo scopo di monitorare lo stato di buona salute dei loro occhi.

I controlli dopo i 40 anni
Nelle persone sane è sufficiente una visita oculistica ogni due/tre anni, che probabilmente rileverà, intorno ai 45 anni, l’insorgenza fisiologica della presbiopia.
Si raccomandano controlli più frequenti nei soggetti affetti da miopia, che potrebbero andare incontro a processi degenerativi della retina.

I controlli dopo i 50 anni
Superati i 40 anni è opportuno sottoporsi almeno una volta all’anno ad una visita oculistica completa di tonometria ed esame della papilla ottica per accertare precocemente l’eventuale insorgenza del glaucoma, patologia gravemente invalidante che può rimanere asintomatica fino a quando non si determinato gravi e permanenti danni alla visione.
Un’attenzione particolare alla prevenzione visiva devono dedicare i soggetti che presentano ipertensione sistemica, dislipidemie, iperglicemia e, ancor più, diabete conclamato. In questi casi i controlli debbono essere più frequenti in modo da diagnosticare il più precocemente possibile eventuali degenerazioni retiniche e/o vitreali ed in particolare l’insorgere della retinopatia diabetica.
In questa fascia di età è molto importante, anche in assenza di sintomi, sottoporsi ad un esame accurato del fondo dell’occhio mirato a diagnosticare in fase iniziale l’eventuale insorgenza della DMLE (Degenerazione Maculare Legata all’età). La DMLE è una patologia che colpisce la macula e porta ad una riduzione anche molto grave della vista. Nei paesi industrializzati risulta essere la causa più comune di cecità legale. Si manifesta generalmente oltre i 55-60 anni, aumentando esponenzialmente con il progredire dell’età e portando, se non curata adeguatamente, ad una diminuzione della visione centrale con perdita della capacità di leggere nella grande maggioranza dei casi.

I controlli dopo i 65 anni
Nella cd “terza età” i controlli dovrebbero essere annuali o, ancora meglio, scadenzati in base al consiglio dell’oculista che darà un’indicazione specifica caso per caso. L’obiettivo dovrà essere diagnosticare precocemente e trattare adeguatamente le eventuali patologie oculari che presentano la più alta incidenza in questa fascia di età: innanzitutto la cataratta e la DMLE, ma anche il glaucoma, le degenerazioni vitreali, la sindrome da occhio secco e molto altro. Fortunatamente oggi grazie all’aiuto di specialisti qualificati molti problemi che potrebbero minacciare una buona qualità della visione possono essere gestiti, assicurando una vita attiva e dinamica alla sempre più numerosa popolazione degli over-65.