Cataratta e profilassi antibiotica

Pubblicato il

mercoledì, 1 Aprile 2015

Argomento

Area Chirurgica

Chirurgia della cataratta e profilassi antibiotica con netilmicina: "Hot Topic" all' A.R.V.O. 2015

La profilassi antibiotica nell’intervento di cataratta è un tema di grande attualità e oggetto di vivace dibattito tra gli specialisti. A questo proposito il Comitato per il Programma del Congresso annuale A.R.V.O. (Denver, 3-7 maggio 2015) ha selezionato come “Hot Topic”, l’abstract:
“Netilmicin for antibiotic prophylaxis before cataract surgery”
V. Papa, C. Cannatella, A.R. Blanco, M. Santocono
SIFI SpA (Italy) and Ophthalmology Unit Di Stefano Private Hospital Catania (Italy)

“Hot Topic” è un riconoscimento che ARVO riserva a ricerche che si configurano come nuove ed innovative nel settore di riferimento. Questa attestazione viene riconosciuta a meno del 6% di tutti gli abstract ammessi al congresso (più di 6.000).
Gli “Hot Topic” sono, quindi, relativi a temi destinati a suscitare l’interesse della stampa e del pubblico in generale. Per questa ragione pubblichiamo una breve descrizione di questa ricerca, redatta dagli Autori in un linguaggio facilmente comprensibile anche dai non specialisti.
“La rimozione della cataratta è uno degli interventi chirurgici più diffusi. Le complicanze infettive postoperatorie a carico delle cavità intraoculari (endoftalmite) sono rare, ma potenzialmente devastanti. La fonte degli agenti patogeni è sempre la stessa superficie oculare del paziente e pertanto ogni antibiotico topico utilizzato prima dell’intervento dovrebbe essere efficace contro la flora del paziente ed in grado di eliminare o di ridurre significativamente il numero di batteri sulla superficie oculare. Questo studio ha dimostrato che più del 70% dei pazienti erano positivi per la crescita di batteri nella congiuntiva o nella palpebra o in entrambe, e che molti degli antibiotici oftalmici comunemente utilizzati non erano efficaci contro parecchi potenziali agenti patogeni. La Netilmicina era il solo antibiotico testato efficace in vitro verso più del 90% dei microorganismi. Conseguentemente un ciclo di tre giorni con soluzione oftalmica a base di netilmicina (Nettacin SIFI SpA, Italia) prima dell’intervento chirurgico risultava idoneo ad eliminare i batteri presenti nella congiuntiva e nella palpebra rispettivamente nel 98% e nel 91% dei pazienti. Malgrado l’utilizzo profilattico dell’antibiotico prima dell’estrazione della cataratta rimanga controverso, il risultato di questo studio è destinato probabilmente ad influenzare la pratica clinica connessa alla scelta dell’antibiotico appropriato per la prevenzione delle complicanze infettive”.

Versione in lingua inglese

Cataract surgery: netilmicin in antibiotic prophylaxis
Antibiotic prophylaxis in cataract surgery is a subject of great interest and strong debate for Eye care specialists. This year the Annual Meeting Program Committee of A.R.V.O. (Denver, 3-7 may 2015) selected as a “Hot Topic”, the abstract:
“Netilmicin for antibiotic prophylaxis before cataract surgery”
V. Papa, C. Cannatella, A.R. Blanco, M. Santocono
SIFI SpA (Italy) and Ophthalmology Unit Di Stefano Private Hospital Catania (Italy)

“Hot Topic” is a prestigious distinction ARVO awards to subjects representing the newest and most innovative research being conducted in various specialties. This acknowledgement is given to less than 6% of all 2015 Annual Meeting abstracts (more than 6,000) and is a sign that the research may be interesting for the press and the general public.
Therefore we publish a short description of this research, prepared by the Authors in a language that every layman can easily understand.
“Cataract extraction is one of the most common surgical procedures performed. Postoperative infective complications of the intraocular cavities (endophthalmitis) are rare but potentially devastating. The source of pathogens is always the patient’s own ocular surface and therefore any topical antibiotic used before intervention should be effective against patient’s flora and able to eliminate or significantly reduce the number of bacteria from the ocular surface. This study showed that more than 70% of patients were positive for the growth of bacteria in the conjunctiva or in the eyelid or both, and that many of the common used ophthalmic antibiotics fail to cover several potential pathogens. Netilmicin was the only tested antibiotic effective in vitro in more than 90% of microorganisms. Accordingly, a 3-days course with netilmicin ophthalmic solution (Nettacin SIFI SpA, Italy) before surgery was able to eliminate the bacteria present in the conjunctiva and in the eyelid in 98% and 91% of patients, respectively. Despite the prophylactic use of antibiotic before cataract extraction remains controversial, the results of this study is likely to influence clinical practice related to the appropriate antibiotic choice for the prevention of infectious complications.”

Dr. Carmelo Chines
Direttore responsabile